癌癥相關(guān)的瘙癢與普通瘙癢在誘因、持續(xù)性和伴隨癥狀等方面存在差異。癌癥癢通常由腫瘤釋放的炎癥因子、膽道梗阻或副腫瘤綜合征引起，表現(xiàn)為頑固性全身瘙癢且常伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀；普通瘙癢多與皮膚干燥、過敏或蚊蟲叮咬有關(guān)，具有局部性和暫時性特征。
癌癥相關(guān)瘙癢往往呈現(xiàn)漸進性加重，對常規(guī)止癢治療反應較差。實體腫瘤如淋巴瘤、白血病可能通過釋放組胺、白介素等物質(zhì)直接刺激神經(jīng)末梢，胰腺癌或肝癌導致的膽鹽沉積也可引發(fā)皮膚瘙癢。這類瘙癢可能早于癌癥確診數(shù)月出現(xiàn)，且分布范圍廣泛，常見于四肢、軀干甚至全身，夜間癥狀加重明顯。皮膚通常無原發(fā)皮疹，但可見抓痕、苔蘚樣變等繼發(fā)改變。部分患者會同時出現(xiàn)黃疸、淋巴結(jié)腫大等腫瘤相關(guān)體征。
普通瘙癢多局限于接觸過敏原或刺激物的皮膚區(qū)域，如蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的紅色丘疹伴瘙癢，接觸性皮炎引起的邊界清晰瘙癢斑塊。這類瘙癢持續(xù)時間較短，使用抗組胺藥或外用激素后多能緩解。皮膚干燥引發(fā)的瘙癢好發(fā)于秋冬季節(jié)，常見于小腿、手臂等皮脂腺較少部位，沐浴后未及時保濕時癥狀加劇。過敏因素導致的瘙癢常伴風團、濕疹樣改變等可見皮損，消除誘因后癥狀可自行消退。
若出現(xiàn)不明原因持續(xù)加重的全身性瘙癢，尤其伴隨乏力、消瘦或體表包塊時，建議盡早就醫(yī)排查腫瘤可能。日常需避免過度搔抓導致皮膚感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。腫瘤相關(guān)瘙癢需針對原發(fā)病治療，普通瘙癢可通過保濕護理、回避過敏原等方式改善。