月經前幾天有褐色血可能與黃體功能不足、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、激素水平波動、宮頸病變等因素有關。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化后的表現，需結合具體病因評估。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜提前脫落，出現月經前少量褐色出血。常伴有月經周期縮短或經量減少，可通過孕激素補充治療如黃體酮膠囊、地屈孕酮片改善，同時建議監(jiān)測基礎體溫評估黃體功能。
2、子宮內膜異位癥
異位內膜組織可能干擾正常子宮內膜脫落節(jié)奏，導致經前褐色分泌物。多伴隨痛經進行性加重、性交疼痛等癥狀，可通過超聲檢查初步篩查，確診需腹腔鏡檢查。藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。
3、子宮內膜炎
慢性炎癥導致子宮內膜修復不良，可能在月經前出現少量褐色出血。常見于流產或宮腔操作后，伴有下腹墜痛、白帶異常，需抗生素治療如頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片，嚴重者需宮腔灌注治療。
4、激素水平波動
排卵后雌激素下降或壓力等因素引起的激素波動，可能造成子宮內膜部分脫落。多見于青春期或圍絕經期，通常無須特殊治療，可服用益母草顆粒調節(jié)，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平。
5、宮頸病變
宮頸糜爛、息肉或上皮內瘤變可能導致接觸性出血，血液氧化后表現為經前褐色分泌物。需通過宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變，息肉可行摘除術，糜爛可選用保婦康栓局部治療。
建議記錄出血時間與周期變化，避免經期劇烈運動。若褐色出血持續(xù)超過3個月經周期或伴隨嚴重腹痛、異常分泌物時，需及時進行婦科超聲、性激素六項等檢查。日常注意會陰清潔，選擇棉質內褲并定期更換，避免過度清洗破壞陰道菌群平衡。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經前期應減少高強度訓練。