乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、抗病毒治療
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等。這些藥物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,延緩肝纖維化進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
2、免疫調(diào)節(jié)
對于免疫應(yīng)答異常的患者,可聯(lián)合使用胸腺肽腸溶膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物有助于改善肝臟炎癥狀態(tài),降低轉(zhuǎn)氨酶水平,但需警惕過度免疫激活可能導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。
3、定期復(fù)查
乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲。肝硬化患者需增加甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,早期發(fā)現(xiàn)肝癌變跡象。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生動態(tài)調(diào)整。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物,飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累誘發(fā)肝功能波動。
5、并發(fā)癥預(yù)防
肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,可遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。合并腹水時(shí)限制鈉鹽攝入,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。所有乙肝患者均應(yīng)接種甲肝疫苗避免重疊感染。
乙肝患者日常應(yīng)保持餐具單獨(dú)使用,避免血液和體液接觸他人。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素K,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家庭成員建議篩查乙肝抗體,陰性者及時(shí)接種疫苗。