疤痕通常無(wú)法徹底去除，但可通過(guò)治療顯著改善外觀和質(zhì)地。疤痕的處理方式主要有激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)、外用藥物、物理壓迫等。
1、激光治療
激光治療適用于增生性疤痕或表淺疤痕，通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光刺激膠原重塑。點(diǎn)陣激光可改善疤痕質(zhì)地，脈沖染料激光能減輕紅斑。治療需多次重復(fù)進(jìn)行，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫或色素沉著。
2、注射治療
糖皮質(zhì)激素注射常用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩，通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕隆起。5-氟尿嘧啶注射可聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。需注意局部皮膚萎縮等副作用，注射間隔為4-6周。
3、手術(shù)修復(fù)
Z成形術(shù)或W成形術(shù)適用于線性攣縮疤痕，通過(guò)改變張力方向改善功能。皮瓣轉(zhuǎn)移用于大面積疤痕，需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合硅酮制劑使用6個(gè)月以上。
4、外用藥物
硅酮凝膠可抑制角質(zhì)層水分散失，減輕疤痕增生。積雪苷軟膏通過(guò)抗炎作用軟化疤痕。洋蔥提取物制劑能干擾膠原合成。需持續(xù)使用3-6個(gè)月，配合按摩增強(qiáng)滲透。
5、物理壓迫
彈性繃帶或壓力衣適用于燒傷后大面積疤痕，需保持25-40mmHg壓力。需每天佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月?？陕?lián)合硅膠片使用增強(qiáng)效果，注意預(yù)防壓力性潰瘍。
疤痕護(hù)理需注意防曬以避免色素沉著，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可促進(jìn)上皮化。維生素E按摩可能幫助改善早期疤痕質(zhì)地，但缺乏明確證據(jù)支持。避免抓撓或摩擦疤痕部位，控制血糖有助于傷口愈合。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)治療，必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，聯(lián)合多種方法可能獲得更好效果。