兒童咳嗽伴反復(fù)發(fā)熱4天可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、物理降溫、口服補(bǔ)液、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)或并發(fā)癥等因素引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。溫水霧化吸入每日2-3次，可緩解氣道痙攣。避免接觸冷空氣及煙霧刺激，睡前飲用適量溫蜂蜜水1歲以上兒童。
2、物理降溫
體溫38.5℃以下時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝。退熱貼可貼敷于額頭或大血管流經(jīng)處，每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴，衣著應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物。
3、口服補(bǔ)液
選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說(shuō)明書配制，每10-15分鐘喂服5-10毫升。觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)少尿或深色尿需加強(qiáng)補(bǔ)液。可配合飲用稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、藥物干預(yù)
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿??？人詣×視r(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液或孟魯司特鈉顆粒。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)濕啰音時(shí)需行胸片排除肺炎。出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或脫水征象應(yīng)立即急診處理。
患病期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蔬菜粥、蒸蛋羹等，避免辛辣及甜膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠時(shí)間，恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫曲線變化，記錄咳嗽頻率及痰液性狀。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。癥狀緩解后仍需觀察1-2周，避免過(guò)早返校導(dǎo)致交叉感染。