耳朵里出血可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、抗感染治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、原發(fā)病治療等方式處理。耳朵出血可能與外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道腫瘤、血液疾病等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或干凈棉球輕壓出血部位5-10分鐘，避免用力塞入耳道。外傷導(dǎo)致的淺表出血多可通過(guò)壓迫緩解，操作時(shí)保持頭部偏向患側(cè)防止血液倒流。若出血持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨眩暈需立即就醫(yī)。
2、清潔消毒
生理鹽水沖洗外耳道后，用碘伏棉簽消毒創(chuàng)面。適用于外耳道皮膚裂傷或掏耳損傷，可預(yù)防銅綠假單胞菌等感染。禁止使用雙氧水或酒精刺激黏膜，清潔后保持耳道干燥48小時(shí)。
3、抗感染治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需用克霉唑乳膏，伴隨發(fā)熱者需口服抗生素。治療期間避免游泳或耳道進(jìn)水。
4、鼓膜修復(fù)手術(shù)
外傷性鼓膜穿孔超過(guò)2毫米且3個(gè)月未自愈時(shí)，需行鼓室成形術(shù)或脂肪填塞術(shù)。術(shù)后使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染，避免擤鼻或乘坐飛機(jī)，聽(tīng)力多在6-8周逐漸恢復(fù)。
5、原發(fā)病治療
外耳道血管瘤需激光凝固治療，凝血功能障礙者輸注凝血因子。白血病等血液病需化療控制，中耳癌需放療聯(lián)合顳骨切除術(shù)。長(zhǎng)期出血者需排查鼻咽癌轉(zhuǎn)移可能。
耳出血后應(yīng)保持患耳朝上睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。飲食增加瘦肉、菠菜等富含鐵和維生素K的食物，禁止辛辣刺激飲食?；謴?fù)期每周復(fù)查耳內(nèi)鏡，出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。日常避免使用尖銳物掏耳，游泳時(shí)佩戴防水耳塞，空調(diào)房保持耳道濕潤(rùn)防止干裂出血。