達(dá)泊西汀治療早泄效果通常較好，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，能有效延長(zhǎng)射精潛伏期。早泄可能與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度過高、遺傳因素等有關(guān)，表現(xiàn)為性交時(shí)間短于1分鐘、控制射精能力差等癥狀。治療方式主要有行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。
1、行為療法
行為療法主要通過擠壓法或停動(dòng)法訓(xùn)練延長(zhǎng)射精時(shí)間，適用于心理性早泄患者。該方法無(wú)須用藥，但需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。常見輔助措施包括降低性刺激強(qiáng)度、調(diào)整性交體位、分散注意力等。若合并焦慮癥狀，建議結(jié)合心理咨詢同步干預(yù)。
2、局部麻醉劑
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等局部麻醉劑可降低龜頭敏感度，適用于器質(zhì)性早泄患者。使用前需排除藥物過敏史，性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物，避免伴侶黏膜接觸。長(zhǎng)期使用可能影響勃起功能，建議間歇性用藥并配合其他治療。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等口服藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延遲射精。達(dá)泊西汀作為唯一獲批的早泄適應(yīng)癥藥物，按需服用起效快，常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。需注意抗抑郁藥物需連續(xù)服用2-3周才顯效，不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可改善性焦慮和錯(cuò)誤性觀念，適用于心理因素主導(dǎo)的早泄患者。治療內(nèi)容包括性知識(shí)教育、壓力管理訓(xùn)練、伴侶溝通技巧等。嚴(yán)重焦慮者可聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度早泄患者，通過降低神經(jīng)敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥，目前缺乏長(zhǎng)期療效證據(jù)。非必要情況下不建議優(yōu)先選擇，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意禁欲。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如牡蠣、堅(jiān)果等食材。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激，性交前充分前戲有助于緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。