睪丸疝氣通常是指腹股溝斜疝,是因腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管突出至陰囊形成的疾病,可能與先天性鞘狀突未閉、腹壁薄弱等因素有關(guān)。
1、病因
睪丸疝氣主要與先天性鞘狀突未閉有關(guān),嬰幼兒因發(fā)育異常導(dǎo)致腹膜鞘狀突未完全閉合,腹腔壓力增高時腸管或網(wǎng)膜易進(jìn)入陰囊。成人多因腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘等因素誘發(fā)。
2、癥狀
早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,站立或咳嗽時包塊突出,平臥后消失。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,若發(fā)生嵌頓則伴隨劇烈疼痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。
3、診斷
通過體格檢查可觸及腹股溝區(qū)柔軟包塊,超聲檢查能明確疝囊內(nèi)容物性質(zhì)。需與睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等疾病鑒別。
4、治療
嬰幼兒1歲內(nèi)可能自愈,可暫觀察。成人需手術(shù)修補(bǔ)缺損,常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。嵌頓疝需急診手術(shù)防止腸壞死。
5、并發(fā)癥
嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死、睪丸萎縮。術(shù)后可能復(fù)發(fā),需避免重體力勞動和長期腹壓增高因素。
日常應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持排便通暢。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大伴疼痛需立即就醫(yī)。