6毫米肺結(jié)節(jié)復(fù)查通常建議選擇低劑量CT。低劑量CT在肺結(jié)節(jié)隨訪中具有輻射劑量較低的優(yōu)勢,能夠滿足診斷需求并減少身體損害,普通CT適用于需要更高圖像分辨率的復(fù)雜情況。具體檢查方式需根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征、患者個體風(fēng)險及臨床診斷要求綜合評估。
低劑量CT的輻射暴露量約為普通CT的五分之一至二分之一,在保持足夠圖像質(zhì)量的前提下顯著降低長期復(fù)查的累積風(fēng)險,特別適合用于基線篩查和年度隨訪。該檢查能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、密度和邊緣特征,對磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)的監(jiān)測具有良好敏感性,同時掃描時間較短且無需注射對比劑。普通CT可提供更高的空間分辨率和組織對比度,對評估結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血管關(guān)系及微小病灶有更好效果,但輻射劑量相對較高,適用于高度可疑惡性或需精細(xì)評估的病例。兩種檢查均能通過薄層重建進行多維分析,但低劑量CT在保證診斷效能的同時更符合放射防護最優(yōu)化原則。
建議在呼吸科或影像科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化復(fù)查方案,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等檢查綜合判斷。隨訪期間應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,適量食用富含維生素C的新鮮蔬果,保持規(guī)律作息與良好心肺功能鍛煉,若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或胸痛等癥狀需及時復(fù)診。