藥物性腎損傷能否恢復(fù)與損傷程度有關(guān)，輕度損傷通常可以恢復(fù)，重度損傷可能無法完全恢復(fù)。藥物性腎損傷主要由抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、化療藥及中草藥等引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或腎功能下降。需立即停用可疑藥物并就醫(yī)評估。
藥物性腎損傷的恢復(fù)情況取決于腎小管和腎間質(zhì)的病變程度。早期輕度損傷僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或鏡下血尿，腎小球?yàn)V過率輕微下降，及時停藥并給予對癥支持治療，腎功能多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。常用藥物如百令膠囊可輔助調(diào)節(jié)免疫，金水寶膠囊有助于減輕炎癥反應(yīng)，黃葵膠囊可降低尿蛋白水平。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)與血肌酐變化。
重度損傷如急性腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎，可能出現(xiàn)少尿、水腫及血肌酐顯著升高，腎組織出現(xiàn)廣泛纖維化或萎縮。即使停用腎毒性藥物并積極治療，部分患者仍會遺留慢性腎功能不全，需要長期服用尿毒清顆粒延緩疾病進(jìn)展，或使用海昆腎喜膠囊改善腎纖維化。個別患者可能發(fā)展為終末期腎病，依賴透析維持生命?；謴?fù)過程須嚴(yán)格避免再次使用腎毒性藥物，控制血壓與蛋白攝入。
藥物性腎損傷患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免自行服用非處方藥或中草藥，尤其是含馬兜鈴酸成分的藥材。定期復(fù)查腎功能與尿微量白蛋白，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動，保持充足睡眠。若出現(xiàn)尿量減少或水腫加重須立即就醫(yī)。