牙齒歪斜可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練、保持器固定等方式糾正。牙齒歪斜可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽通過持續(xù)施加力使牙齒移動至目標位置，適用于中重度牙齒排列不齊。隱形矯治器采用透明牙套分階段調(diào)整，適合輕度錯頜及對美觀要求高者。矯治前需拍攝全景片和取模制定方案，治療周期通常為1-3年。

2、正頜手術(shù)

針對頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性錯頜，需配合正畸進行正頜手術(shù)。上頜骨LeFort截骨術(shù)可矯正前突或后縮，下頜矢狀劈開術(shù)能調(diào)整下頜位置。手術(shù)需在骨骼發(fā)育完成后實施，術(shù)前術(shù)后均需配合正畸治療維持咬合關(guān)系。

3、牙齒修復(fù)

對于個別牙輕度扭轉(zhuǎn)或間隙，可采用全瓷冠或貼面修復(fù)改善外觀。瓷貼面能微調(diào)前牙形態(tài)和角度，全冠適用于嚴重缺損的牙齒。修復(fù)方式不改變牙齒原生位置，需磨除部分牙體組織，適合不愿接受長期正畸的成年患者。

4、肌功能訓(xùn)練

兒童替牙期可通過唇肌訓(xùn)練器或舌位練習(xí)改善異常肌力。口輪匝肌訓(xùn)練有助于糾正口呼吸導(dǎo)致的牙弓狹窄，舌頂上顎練習(xí)能促進頜骨正常發(fā)育。需每日堅持20分鐘以上，配合MRC矯治器效果更佳。

5、保持器固定

正畸治療后需佩戴哈雷保持器或透明保持器1-2年防止復(fù)發(fā)。固定式舌側(cè)保持絲可長期粘接于牙齒內(nèi)側(cè)，適用于易復(fù)發(fā)病例。保持期間每3-6個月需復(fù)查調(diào)整，逐漸減少佩戴時長至夜間使用。

糾正期間應(yīng)避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。矯治器佩戴者需定期復(fù)查調(diào)整力度，手術(shù)患者術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。日?？蛇M行鼓腮和叩齒訓(xùn)練增強牙周健康，成年患者矯正后建議終身夜間佩戴保持器。出現(xiàn)托槽脫落或保持器破損應(yīng)及時就醫(yī)處理。