頭暈伴心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、心律失常、貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒，避免攝入高脂肪高鹽食物，每日食鹽量控制在6克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。控制體重，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和焦慮。
2、藥物治療
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈改善供血，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片預(yù)防心絞痛發(fā)作。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
冠狀動脈造影明確血管狹窄程度后，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。球囊擴張術(shù)能改善局部血流，支架植入術(shù)可維持血管通暢。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行分級運動訓(xùn)練，從低強度步行開始逐步增加運動量。配合呼吸訓(xùn)練改善肺功能，通過心率監(jiān)測控制運動強度。康復(fù)期間需監(jiān)測血壓、心電圖變化，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動。
5、手術(shù)治療
多支血管病變者可選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)，取自體血管建立血流旁路。術(shù)前需完善肺功能、頸動脈超聲等評估，術(shù)后加強切口護理和呼吸功能鍛煉。合并瓣膜病變時可能需同期行瓣膜成形或置換術(shù)。
日常應(yīng)注意低脂低鹽飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。避免突然起身或劇烈體位變化，沐浴水溫不宜過高。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。保持適度社交活動，可通過冥想、音樂療法緩解心理壓力。