手皮膚紅腫瘙癢可能與接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、汗皰疹等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、避免接觸刺激物等方式緩解。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原引起,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、灼熱感。常見誘因包括清潔劑、金屬飾品、植物汁液等。治療需立即用清水沖洗接觸部位,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。若伴隨水皰滲液,可聯(lián)合使用硼酸溶液濕敷。
2、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能受損、免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚、脫屑。建議減少洗手頻率,水溫不超過40℃,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏。急性發(fā)作期可短期使用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
3、真菌感染
手癬常見于單側(cè)手掌,初期為邊緣清晰的環(huán)形紅斑,伴隨脫屑和瘙癢。多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致,可通過共用毛巾或接觸寵物傳播。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,每日涂抹兩次,療程需持續(xù)4周以上。避免與他人共用指甲剪等物品。
4、過敏反應(yīng)
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致手部血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚腫脹、瘙癢,可能伴隨蕁麻疹。常見致敏物包括海鮮、堅(jiān)果、抗生素等。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。既往有過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
5、汗皰疹
汗皰疹好發(fā)于手指側(cè)面和掌心,表現(xiàn)為深在性小水皰伴明顯瘙癢,夏季易復(fù)發(fā)。發(fā)病與精神壓力、多汗體質(zhì)有關(guān)。初期可用爐甘石洗劑收斂止癢,水皰破潰后改用曲安奈德益康唑乳膏預(yù)防感染。日常需保持手部干燥,避免佩戴橡膠手套超過2小時(shí)。
日常護(hù)理應(yīng)選擇無香料、無酒精的溫和洗手液,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套。冬季可使用含凡士林的護(hù)手霜預(yù)防皸裂。若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散至全身,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,須及時(shí)至皮膚科就診。記錄每日接觸物有助于醫(yī)生排查病因,過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。