中醫(yī)診斷淚囊炎主要通過望聞問切四診合參，結(jié)合局部癥狀與全身辨證進行判斷。常見證型包括風熱襲表、肝膽濕熱、氣血不足等，需根據(jù)患者具體表現(xiàn)選用疏風清熱、清肝瀉火或補益氣血等治法。

一、望診

觀察眼瞼紅腫程度、淚竅分泌物性狀及顏面氣血狀態(tài)。急性淚囊炎多見胞瞼紅腫如桃，淚竅溢膿性分泌物；慢性期可見淚竅微紅，分泌物呈黏液性。面色萎黃或蒼白可能提示氣血不足，舌質(zhì)紅絳苔黃膩多屬肝膽濕熱。

二、聞診

聽取患者描述癥狀特點及氣味辨別。急性發(fā)作時常訴眼痛灼熱感，分泌物多有腥臭味；慢性患者多主訴流淚反復，氣味相對較輕?？人月曋乜赡芴崾痉谓?jīng)風熱上攻，口苦咽干多與肝膽火旺相關(guān)。

三、問診

詳細詢問發(fā)病誘因、病程及伴隨癥狀。新病多因外感風熱或辛辣飲食誘發(fā)，久病常與疲勞過度有關(guān)。需了解是否伴頭痛、口苦、便秘等全身癥狀，女性需關(guān)注月經(jīng)情況以判斷氣血狀態(tài)。

四、切診

通過脈象判斷病性病位。浮數(shù)脈多見于風熱證，弦滑脈提示肝膽濕熱，細弱脈常見于氣血兩虛。觸診淚囊區(qū)有硬結(jié)壓痛多屬實證，按壓柔軟無痛多為虛證。耳前淋巴結(jié)腫大程度可輔助判斷熱毒輕重。

五、辨證分型

風熱襲表證見突發(fā)眼紅淚多，宜用銀翹散加減；肝膽濕熱證伴口苦尿黃，龍膽瀉肝湯主之；氣血不足證見纏綿不愈，托里消毒散配合局部熱敷。外治可選用八寶眼藥點眼，膿成未潰者可行針刺排膿。

日常需保持眼部清潔，避免用手揉眼。風熱證宜食菊花決明子茶，濕熱證忌食辛辣肥甘，氣血虛者可配合艾灸足三里。急性發(fā)作期應及早就醫(yī)，慢性患者需堅持中藥調(diào)理3-6個月，定期復查淚道通暢情況。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間閱讀或使用電子設(shè)備。