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孩子腸系膜淋巴結(jié)腫大

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子腸系膜淋巴結(jié)腫大可能與病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、腸道寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀??赏ㄟ^腹部超聲檢查、血常規(guī)、糞便檢查等方式確診,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液等藥物治療。

1、病毒感染

病毒感染是孩子腸系膜淋巴結(jié)腫大的常見原因,多由腸道病毒、腺病毒等引起。病毒侵入腸道后,可刺激局部淋巴組織增生,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。孩子可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度較輕,可伴有低熱、流涕等上呼吸道感染癥狀。家長需注意讓孩子多休息,適量飲用溫水,避免進食生冷刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

2、細菌感染

細菌感染如沙門氏菌、志賀氏菌等可引起腸系膜淋巴結(jié)炎,導(dǎo)致淋巴結(jié)明顯腫大。孩子多表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛,疼痛部位多位于右下腹,可伴有高熱、寒戰(zhàn)、黏液膿血便等癥狀。家長需觀察孩子排便情況,避免自行使用抗生素。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。

3、胃腸功能紊亂

孩子飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腹痛多為間歇性,排便后可能緩解,常伴有腹脹、腸鳴音亢進等表現(xiàn)。家長需幫助孩子調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免暴飲暴食。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或蒙脫石散保護腸黏膜。

4、免疫反應(yīng)異常

部分孩子因過敏體質(zhì)或自身免疫反應(yīng)異常,進食某些食物后可能誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹痛多與特定食物攝入相關(guān),可能伴有皮膚蕁麻疹、口腔黏膜水腫等過敏表現(xiàn)。家長需記錄孩子飲食日記,排查可疑致敏食物。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,必要時需進行過敏原檢測。

5、腸道寄生蟲感染

蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染可刺激腸系膜淋巴結(jié)增生,多見于衛(wèi)生條件較差或有不潔飲食史的孩子。腹痛多為陣發(fā)性臍周隱痛,夜間可能加重,可伴有肛周瘙癢、磨牙等癥狀。家長需督促孩子養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,避免啃咬指甲。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑顆粒等驅(qū)蟲藥物治療。

孩子腸系膜淋巴結(jié)腫大期間,家長應(yīng)注意保持孩子飲食清淡易消化,可適量食用米粥、面條、蒸蘋果等食物,避免油炸食品、冷飲及辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運動。日常注意腹部保暖,可用溫?zé)崦磔p柔按摩腹部緩解不適。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、精神萎靡或脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測淋巴結(jié)變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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