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后腰左邊疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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后腰左邊疼可能與肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎盂腎炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、椎間盤減壓手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致左側(cè)腰肌慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重,可能伴有肌肉痙攣??赏ㄟ^推拿、紅外線理療緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會陰部放射,常伴血尿、尿頻。B超檢查可確診,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段左側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起持續(xù)性鈍痛伴下肢麻木,咳嗽時加重。CT檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、婦科疾病

女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能表現(xiàn)為腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重,可能伴陰道分泌物異常。需婦科檢查確診,可服用金剛藤膠囊消炎,必要時行腹腔鏡探查術(shù)。

5、腎盂腎炎

左側(cè)腎臟細菌感染可引起腰部持續(xù)性脹痛,伴發(fā)熱、尿路刺激征。尿常規(guī)可見白細胞升高,需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片利尿通淋,嚴重者需靜脈輸液治療。

日常應注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。建議每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌,飲食注意低鹽低脂,每日飲水量保持2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應立即就診,禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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