懷孕初期發(fā)燒可能與激素變化、免疫力下降、普通感冒、尿路感染、流感等因素有關(guān)。懷孕初期女性體內(nèi)激素水平變化較大,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。同時(shí)懷孕后免疫力有所下降,更容易受到病原體侵襲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、激素變化
懷孕初期孕激素水平快速升高,會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度。這種生理性發(fā)熱通常不超過(guò)37.8攝氏度,且不伴隨其他不適癥狀。孕婦可通過(guò)多飲水、穿著透氣衣物等方式緩解,一般無(wú)須特殊處理。若體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需考慮病理性因素。
2、免疫力下降
懷孕后母體免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變,避免對(duì)胎兒產(chǎn)生排斥反應(yīng),這種免疫抑制狀態(tài)使孕婦更易感染。常見(jiàn)表現(xiàn)包括反復(fù)感冒、口腔潰瘍等。建議孕婦保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用板藍(lán)根顆粒等安全性較高的中成藥。
3、普通感冒
病毒感染是懷孕初期發(fā)熱的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。孕婦體溫多在38攝氏度以下,通常3-5天可自行緩解。治療以對(duì)癥為主,可使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片。需特別注意避免使用阿司匹林等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。
4、尿路感染
懷孕后子宮增大會(huì)壓迫輸尿管,加上孕激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,容易發(fā)生尿路感染。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感,可能伴隨38攝氏度以上發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。孕婦日常應(yīng)注意多飲水、不憋尿,保持會(huì)陰部清潔。
5、流感
流感病毒感染可引起39攝氏度以上高熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。孕婦屬于流感高危人群,可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。預(yù)防方面建議在流感季節(jié)前接種滅活流感疫苗,該疫苗對(duì)孕婦安全有效。
懷孕初期出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄發(fā)熱規(guī)律。體溫38.5攝氏度以下可先采用物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。飲食宜清淡易消化,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免自行服用退熱藥,特別是布洛芬等非甾體抗炎藥在妊娠早期禁用。若發(fā)熱超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎等產(chǎn)科急癥。日常應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,減少與患病人員接觸。