肉芽腫乳腺通常指肉芽腫性乳腺炎,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肉芽腫性乳腺炎可能與自身免疫異常、乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、外傷刺激、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚紅腫、疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、藥物治療
肉芽腫性乳腺炎在炎癥急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。藥物治療需全程在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無效、反復(fù)發(fā)作或伴有膿腫形成的患者,可能需要行病灶切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)范圍需根據(jù)病變范圍決定,術(shù)中需注意保護(hù)正常乳腺組織。術(shù)后需配合抗感染治療,定期換藥觀察傷口愈合情況。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬乳癰范疇,可配合使用活血化瘀類中成藥如乳癖消片、小金丸,或采用中藥外敷如金黃散。針灸選取肩井、膻中、足三里等穴位有助于緩解癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治。
4、局部護(hù)理
急性期可進(jìn)行冷敷緩解紅腫疼痛,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。保持乳房清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。哺乳期患者需注意正確哺乳姿勢,排空殘余乳汁。禁止粗暴按摩或擠壓病灶。
5、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作或伴有其他自身免疫性疾病者,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑如硫酸羥氯喹片。需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。同時需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行綜合治療。
肉芽腫性乳腺炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果。避免穿著過緊內(nèi)衣,減少乳房受壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重時需及時就醫(yī),哺乳期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生評估哺乳方案。