新生兒黃疸可通過藍光照射、藥物治療、增加喂養(yǎng)頻次、曬太陽、換血治療等方式退黃。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長的光線將皮膚下的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平超過安全閾值的中重度黃疸患兒，治療期間需遮蓋眼睛和生殖器保護。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉或體溫波動，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃，該中成藥能促進膽汁排泄；或使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素；嚴重溶血性黃疸可能需要靜脈注射免疫球蛋白。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。茵梔黃口服液可能引起腹瀉，白蛋白輸注需監(jiān)測過敏反應(yīng)。
3、增加喂養(yǎng)頻次
通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)至每天8-12次，促進腸道蠕動和膽紅素隨糞便排出。母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測膽紅素變化。喂養(yǎng)不足會加重黃疸，每次喂養(yǎng)應(yīng)確保嬰兒有效吸吮，必要時可咨詢哺乳顧問調(diào)整喂養(yǎng)姿勢。
4、曬太陽
選擇上午10點前或下午4點后的溫和陽光，讓嬰兒裸露背部或腹部照射5-10分鐘，每日2-3次。需注意避免陽光直射眼睛，防止曬傷和體溫過高。該方法僅適用于輕度黃疸輔助治療，效果弱于醫(yī)療藍光，不可替代專業(yè)治療。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時，需緊急進行換血治療清除血液中過量膽紅素。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊完成，通過置換患兒血液降低膽紅素濃度，適用于Rh溶血等危重情況，存在感染、血栓等風(fēng)險。
家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大，重點檢查眼白、面部和胸腹部顏色變化。保持室內(nèi)光線充足便于觀察，記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量和大小便次數(shù)。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中草藥偏方，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親可暫停進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。注意嬰兒體溫維持在36.5-37.5℃之間，穿著適度避免過熱加重黃疸。