懷疑肝癌應(yīng)進行血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、增強計算機斷層掃描、增強磁共振成像以及肝穿刺活檢等檢查。

一、血清甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白檢測是通過抽取靜脈血，分析血液中甲胎蛋白水平的一種實驗室檢查。甲胎蛋白是肝癌細胞可能產(chǎn)生的一種腫瘤標志物，其數(shù)值顯著升高對原發(fā)性肝細胞癌的診斷有重要參考價值。這項檢查操作簡便，是篩查和監(jiān)測肝癌的常用手段。但需注意，部分肝炎、肝硬化活動期或生殖系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，而部分肝癌患者該指標可能正常，因此不能僅憑此一項結(jié)果確診。

二、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是利用超聲波對肝臟進行成像的無創(chuàng)檢查。它能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及是否有占位性病變，是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤最常用的初篩方法。超聲可以初步判斷病灶的位置、大小、數(shù)量以及血流情況，對于區(qū)分囊性與實性腫塊有較高價值。該檢查無輻射、價格相對低廉、可重復(fù)進行，常作為體檢和隨訪的首選影像學(xué)方法。

三、增強計算機斷層掃描

增強計算機斷層掃描，即增強CT，是在靜脈注射造影劑后對肝臟進行多期掃描的影像學(xué)檢查。它能更精確地顯示肝臟病變的細節(jié)、血供特點以及與周圍血管的關(guān)系。肝癌在增強CT上通常表現(xiàn)為動脈期快速強化、門靜脈期或延遲期快速消退的典型特征。這項檢查對于肝癌的臨床診斷、分期、評估能否手術(shù)以及治療后復(fù)查都具有關(guān)鍵作用。

四、增強磁共振成像

增強磁共振成像，即增強MRI，是利用磁場和射頻波，結(jié)合靜脈注射造影劑來生成肝臟詳細圖像的檢查。它對軟組織的分辨率高于CT，能更敏感地發(fā)現(xiàn)小肝癌和早期肝癌，尤其在鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與早期癌變方面具有優(yōu)勢。MRI的多序列成像能提供更多關(guān)于腫瘤成分和生物學(xué)特性的信息，是CT檢查的重要補充，對于制定精準治療方案至關(guān)重要。

五、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下，用細針穿刺獲取少量肝臟病變組織進行病理學(xué)檢查的方法。它是診斷肝癌的金標準，能夠明確病變的病理類型、分化程度等關(guān)鍵信息。當(dāng)影像學(xué)檢查難以明確診斷，或需要與其他肝臟良性疾病鑒別時，醫(yī)生會建議進行此項檢查。由于是有創(chuàng)操作，存在出血、感染等風(fēng)險，通常在前述無創(chuàng)檢查無法確診時酌情采用。

當(dāng)出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸或既往有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等病史時，應(yīng)提高警惕并及時就醫(yī)篩查。檢查流程通常遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)、從簡單到復(fù)雜的原則，醫(yī)生會根據(jù)個體風(fēng)險因素和初步檢查結(jié)果，制定個性化的檢查方案。確診肝癌后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面的病情評估，包括肝功能、凝血功能等，以確定最佳治療策略。同時，保持健康的生活方式，如嚴格戒酒、避免食用霉變食物、保證充足營養(yǎng)攝入并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，對于疾病管理和預(yù)后改善具有重要意義。