手指骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。手指骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、固定制動(dòng)
使用鋁制夾板或石膏托固定患指，保持指間關(guān)節(jié)功能位2-4周。固定范圍需超過(guò)骨折近遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，避免手指屈伸活動(dòng)加重移位。固定期間定期檢查末梢血運(yùn)，防止包扎過(guò)緊導(dǎo)致缺血。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷可收縮血管減輕腫脹，配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。禁止熱敷以免加重出血。
3、藥物治療
開(kāi)放性骨折需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染，聯(lián)合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免藥物依賴(lài)。
4、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，由骨科醫(yī)生在局麻下?tīng)恳C正畸形。復(fù)位后需X線確認(rèn)對(duì)位線，配合小夾板外固定4-6周。期間每2周復(fù)查防止再次移位。
5、手術(shù)內(nèi)固定
對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折，采用克氏針交叉固定或微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6-8周后視愈合情況逐步恢復(fù)抓握功能。
康復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。避免患指負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行屈伸功能訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。骨折愈合后3個(gè)月內(nèi)建議佩戴防護(hù)指套參與體育活動(dòng)。