孩子4歲反復(fù)肺炎可能與免疫力低下、先天性呼吸道異常、環(huán)境刺激、病原體感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過增強(qiáng)免疫力、對癥治療、環(huán)境控制、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫缺陷疾病時，易反復(fù)發(fā)生肺炎。表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、低熱乏力等癥狀。建議家長保證孩子均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，定期接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染。

2、先天性呼吸道異常

如氣管支氣管軟化、先天性肺囊腫等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致分泌物滯留，增加感染概率。常伴隨喘息、呼吸費力等癥狀。需通過支氣管鏡或CT檢查確診，輕度可通過布地奈德混懸液霧化治療，嚴(yán)重者需行氣管支架植入術(shù)等外科干預(yù)。

3、環(huán)境刺激

被動吸煙、霧霾或塵螨等過敏原持續(xù)刺激會損傷呼吸道黏膜?；純憾嘤斜前W、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化器，避免接觸毛絨玩具，必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。

4、病原體感染

支原體、呼吸道合胞病毒等特殊病原體感染易導(dǎo)致肺炎反復(fù)，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、高熱。需通過痰培養(yǎng)明確病原，支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑，病毒感染可用干擾素α2b噴霧劑，細(xì)菌感染需用頭孢克洛顆粒。

5、胃食管反流

胃酸反復(fù)刺激呼吸道可引起吸入性肺炎，常見夜間咳嗽加重、進(jìn)食后嘔吐。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，抬高床頭30度，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，嚴(yán)重反流需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。

家長需每日記錄孩子體溫、咳嗽頻率及痰液性狀，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，飲食選擇易消化的瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物?；謴?fù)期可進(jìn)行吹泡泡、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即急診處理。定期隨訪肺功能檢查，避免發(fā)展為支氣管擴(kuò)張等慢性病變。