房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈等，病因可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)。房顫是臨床上最常見的心律失常之一，主要表現(xiàn)為心房無規(guī)律顫動(dòng)，導(dǎo)致心跳快且不規(guī)則。

1、心悸

心悸是房顫患者最常見的癥狀，患者常自覺心跳不規(guī)律或心跳過快。心悸可能與心臟電活動(dòng)異常有關(guān)，房顫時(shí)心房率可達(dá)350-600次/分，心室率快而不規(guī)則。患者可表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心跳沉重感。輕度心悸可通過休息緩解，嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等控制心室率。

2、胸悶

胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致，房顫時(shí)心房失去有效收縮，心輸出量可下降20%-30%?；颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蚝粑粫?，活動(dòng)后加重。胸悶癥狀明顯者需警惕心力衰竭可能，可完善心臟超聲檢查評(píng)估心功能。治療上除控制房顫外，必要時(shí)可使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

3、乏力

乏力與心輸出量減少導(dǎo)致的全身供血不足有關(guān)，患者常訴易疲勞、活動(dòng)耐力下降。長期房顫未控制者可能出現(xiàn)慢性心力衰竭，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量降低。改善乏力癥狀需積極控制心室率，恢復(fù)竇性心律，可考慮使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，但需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。

4、頭暈

頭暈多因腦供血不足引起，房顫導(dǎo)致的心輸出量下降可使腦血流減少。部分患者可能出現(xiàn)一過性黑朦或暈厥，需警惕血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重頭暈者應(yīng)臥床休息，避免跌倒受傷。對(duì)于合并頸動(dòng)脈狹窄的老年患者，需同時(shí)評(píng)估腦血管情況，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

5、病因

房顫的病因多樣，高血壓可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和纖維化；冠心病引起心肌缺血可改變心臟電生理特性；心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄可直接增加心房負(fù)荷；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)可誘發(fā)房顫；長期酗酒則可能通過毒性作用損傷心肌。部分患者可能找不到明確病因，稱為孤立性房顫。治療需針對(duì)原發(fā)病，如控制血壓使用苯磺酸氨氯地平片，甲亢患者使用甲巰咪唑片等。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過6克，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。