懷孕后通常在5-6周可通過超聲檢查觀察到胎芽,6-7周可檢測到胎心搏動(dòng)。具體檢出時(shí)間與月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床早晚及超聲設(shè)備分辨率有關(guān)。
月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,若末次月經(jīng)后5-6周進(jìn)行陰道超聲檢查,多數(shù)可見直徑2-4毫米的胎芽結(jié)構(gòu)。此時(shí)妊娠囊直徑約10-15毫米,囊內(nèi)出現(xiàn)卵黃囊是胎芽發(fā)育的重要標(biāo)志。經(jīng)腹超聲因分辨率限制,檢出時(shí)間可能延遲1周左右。至孕6-7周時(shí),超聲多能觀察到胎心管搏動(dòng),表現(xiàn)為每分鐘100-120次的規(guī)律閃爍信號(hào)。部分排卵推遲或著床較晚的孕婦,胎心胎芽檢出時(shí)間可能延后至孕8周,但若孕9周仍未檢出需警惕胚胎停育可能。檢查時(shí)建議選擇專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院的高分辨率超聲設(shè)備,陰道探頭比腹部探頭更易早期發(fā)現(xiàn)微小結(jié)構(gòu)。
孕早期超聲檢查前無須空腹但需適度憋尿,經(jīng)腹超聲檢查前1小時(shí)飲用500毫升水可使膀胱充盈提升圖像清晰度。若首次檢查未發(fā)現(xiàn)胎心胎芽,建議間隔1-2周復(fù)查并動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG及孕酮水平。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充葉酸及均衡營養(yǎng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)妊娠異常至關(guān)重要,建議遵醫(yī)囑建立完整的孕期檢查檔案。