中耳炎通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物控制。當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤形成或反復(fù)化膿性感染時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
急性中耳炎或分泌性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感。此時可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。慢性化膿性中耳炎若持續(xù)流膿超過3個月,需行顳骨CT評估骨質(zhì)破壞情況。鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔長期不愈合者,通過移植筋膜修復(fù)穿孔。中耳膽脂瘤具有侵蝕性,需行乳突根治術(shù)清除病灶,防止面神經(jīng)麻痹、腦膿腫等并發(fā)癥。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳,感冒時及時治療鼻塞癥狀。保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或眩暈等癥狀,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致移植片移位。