大便出血通常建議就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治胃腸及肝膽胰疾病。若便血伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，可能與消化道潰瘍、炎癥性腸病或消化道腫瘤有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡檢查等。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、肛腸科
肛腸科專攻肛門直腸疾病。鮮紅色血便附著于糞便表面或便后滴血，常見(jiàn)于痔瘡或肛裂。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門指檢或肛門鏡確診?？蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等緩解癥狀，嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、普外科
當(dāng)懷疑腸梗阻、腸穿孔或需急診手術(shù)時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。突發(fā)劇烈腹痛伴血便可能提示腸系膜血管缺血或憩室炎出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔鏡探查或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、腫瘤科
持續(xù)便血伴貧血、排便習(xí)慣改變需排除惡性腫瘤。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)需取活檢，確診后可能需化療或靶向治療。常用藥物包括卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液等抗腫瘤藥物。
5、急診科
大量鮮紅色血便伴頭暈、冷汗提示急性大出血，應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生會(huì)快速建立靜脈通道，必要時(shí)輸血或血管介入止血。穩(wěn)定后轉(zhuǎn)?？七M(jìn)一步診治，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，便后建議用溫水清洗肛門。若反復(fù)便血或出現(xiàn)黑便、柏油樣便，須及時(shí)完善腸鏡檢查。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者需提前開(kāi)始腫瘤篩查。