預(yù)產(chǎn)期過了6天還沒生可通過密切監(jiān)測胎動、適當(dāng)活動、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)、頭盆不稱、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、密切監(jiān)測胎動

每日早中晚各數(shù)1小時胎動，正常胎動為每小時3-5次。若12小時胎動少于20次或突然減少50%，需立即就醫(yī)。過期妊娠時胎盤老化可能導(dǎo)致胎兒缺氧，胎動異常是重要預(yù)警信號。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測，配合醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查評估羊水量及臍血流。

2、適當(dāng)活動

每天進(jìn)行30-60分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、分娩球操等。重力作用有助于胎頭下降壓迫宮頸，刺激宮縮素分泌。運(yùn)動時需有家屬陪同，避免跌倒。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血應(yīng)停止活動。骨盆搖擺運(yùn)動可幫助調(diào)整胎位，促進(jìn)宮頸條件成熟。

3、刺激乳頭

每日3次、每次1小時交替按摩雙側(cè)乳頭，通過神經(jīng)反射促進(jìn)內(nèi)源性宮縮素分泌。操作前清潔雙手，使用潤滑油減少摩擦。可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮屬于正常反應(yīng)，若宮縮持續(xù)超過1分鐘需暫停。該方法對初產(chǎn)婦效果較好，但需配合胎心監(jiān)護(hù)確保安全。

4、藥物催產(chǎn)

醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟。縮宮素需靜脈滴注并全程胎心監(jiān)護(hù)，可能出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮需調(diào)整劑量。地諾前列酮栓通過陰道給藥，可能引起發(fā)熱、嘔吐等副作用。兩種藥物禁用于瘢痕子宮、胎位異?；蛱ケP功能嚴(yán)重減退者。

5、人工破膜

在宮頸條件成熟時，醫(yī)生用無菌鉤針劃破胎膜引出羊水。破膜后大多在12-24小時內(nèi)發(fā)動宮縮，需監(jiān)測羊水性狀預(yù)防感染。該方法可能引發(fā)臍帶脫垂或胎兒窘迫，需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院實(shí)施。破膜后出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁或胎心異常需立即手術(shù)終止妊娠。

超過預(yù)產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，重點(diǎn)監(jiān)測羊水指數(shù)、胎兒臍動脈血流及生物物理評分。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免長時間平臥，建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。若妊娠達(dá)41周仍未臨產(chǎn)，建議住院評估引產(chǎn)指征。所有干預(yù)措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用催產(chǎn)藥物或偏方。