肝藥酶抑制劑主要有酮康唑片、紅霉素腸溶片、環(huán)丙沙星片、西咪替丁片、氟康唑膠囊等藥物,可能影響其他藥物的代謝速度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、酮康唑片
酮康唑片屬于咪唑類抗真菌藥,通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用,可能延緩華法林鈉片、地高辛片等藥物的代謝。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與特非那定片等心臟毒性藥物聯(lián)用。
2、紅霉素腸溶片
紅霉素腸溶片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可抑制CYP3A4酶活性,導(dǎo)致氨茶堿片、卡馬西平片等藥物血藥濃度升高。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,與阿司咪唑片聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。
3、環(huán)丙沙星片
環(huán)丙沙星片為喹諾酮類抗菌藥,通過(guò)干擾CYP1A2酶影響咖啡因片、氯氮平片等代謝。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,與含鋁鎂抗酸劑同服會(huì)降低藥效。
4、西咪替丁片
西咪替丁片作為H2受體拮抗劑,可非選擇性抑制多種肝藥酶,使苯妥英鈉片、普萘洛爾片等藥物清除率下降。長(zhǎng)期使用可能引起男性乳腺發(fā)育,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊通過(guò)抑制CYP2C9和CYP3A4酶,延長(zhǎng)磺脲類降糖藥、苯二氮卓類藥物的作用時(shí)間。需警惕肝功能異常,與利福平膠囊聯(lián)用會(huì)降低抗真菌效果。
使用肝藥酶抑制劑期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免飲酒及高脂飲食。服藥時(shí)間需與其他藥物間隔2小時(shí)以上,出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議記錄用藥清單供醫(yī)生參考,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不得自行聯(lián)用其他藥物,特殊人群用藥前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。