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胸兩邊痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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胸兩邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸肌拉傷,表現(xiàn)為雙側(cè)胸部鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。這種情況通常無須特殊治療,建議停止運(yùn)動并局部熱敷,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。若3-5天后未改善需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或反復(fù)輕微外傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,按壓時疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合局部微波理療。該病具有自限性,但易反復(fù)發(fā)作。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感并向兩側(cè)放射,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,避免高脂辛辣飲食,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。長期未控制可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛并向雙上肢放射,尤其多見于三高人群。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血糖,必要時行冠脈造影檢查。需警惕急性心肌梗死等危急情況。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜,表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。胸腔積液量大時需穿刺引流。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸肌力量。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難需立即就醫(yī)。長期吸煙者建議定期進(jìn)行心肺功能檢查,肥胖人群需控制體重減輕胸腔壓力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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