HPV病毒是指人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)皮膚黏膜密切接觸感染,部分型別感染可能引起生殖器疣或?qū)m頸癌等疾病。
1、病毒特性
HPV病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有100多種亞型,分為高危型和低危型。高危型如16型、18型與宮頸癌等惡性腫瘤密切相關(guān),低危型如6型、11型主要引起生殖器疣等良性病變。病毒通過(guò)感染皮膚或黏膜上皮細(xì)胞復(fù)制,多數(shù)感染可被免疫系統(tǒng)清除。
2、傳播途徑
主要傳播方式為性接觸,包括陰道性交、肛交和口交。少數(shù)情況下可通過(guò)母嬰垂直傳播或接觸污染物品間接感染。病毒需通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入基底細(xì)胞,完整皮膚具有屏障作用。
3、臨床表現(xiàn)
低危型感染常見(jiàn)表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)菜花樣贅生物,高危型感染早期通常無(wú)癥狀。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,部分進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。其他部位如口腔、咽喉也可能發(fā)生HPV相關(guān)病變。
4、診斷方法
宮頸癌篩查采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè),生殖器疣可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診。基因分型檢測(cè)可明確具體HPV亞型,高危型陽(yáng)性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查評(píng)估宮頸病變程度。
5、防治措施
接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段,國(guó)內(nèi)現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。感染者需定期隨訪,宮頸高級(jí)別病變可采用錐切術(shù)治療。避免多個(gè)性伴侶、正確使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持外陰清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種疫苗后仍需接受常規(guī)篩查。出現(xiàn)異常出血或皮膚贅生物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥處理。