脂肪肝不治療能否自愈需根據(jù)病情嚴重程度判斷，輕度脂肪肝可能通過生活方式調(diào)整改善，中重度脂肪肝通常需要醫(yī)療干預。
輕度脂肪肝患者若及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重并增加運動，肝內(nèi)脂肪沉積可能逐漸消退。這類患者通常無明顯癥狀，肝功能指標接近正常，通過減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的補充，配合每周進行有氧運動，肝臟狀態(tài)有望恢復正常。部分患者在3-6個月的生活方式干預后，超聲檢查顯示脂肪肝程度明顯減輕。
中重度脂肪肝患者肝臟損傷較明顯，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象，單純依靠生活方式調(diào)整難以逆轉(zhuǎn)病情。這類患者需要結(jié)合保肝藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等，同時需定期監(jiān)測肝功能變化。若合并代謝綜合征或糖尿病，還需同步控制血糖血脂。未及時干預可能進展為肝硬化，甚至增加肝癌發(fā)生概率。
建議所有脂肪肝患者定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，避免飲酒和高熱量飲食。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或右上腹不適等癥狀，應及時就醫(yī)評估病情進展。對于超重患者，建議在營養(yǎng)師指導下制定減重計劃，保持每周體重下降幅度在合理范圍內(nèi)。