濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、酒精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，每日涂抹多次，尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔皮膚，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。輕度濕疹通過(guò)規(guī)范保濕可顯著緩解癥狀。
2、外用藥物
中重度濕疹需配合外用藥物，常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，非激素類(lèi)如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
泛發(fā)性濕疹或頑固性病例需口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的成人患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊，真菌感染用伊曲康唑膠囊。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。通常每周照射數(shù)次，累積一定劑量后見(jiàn)效。治療期間需做好眼部防護(hù)，禁忌用于光敏感者、皮膚癌高危人群?？膳浜媳駝┰鰪?qiáng)療效，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停光療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥有關(guān)，急性期可用龍膽瀉肝湯加減，慢性期選用當(dāng)歸飲子等方劑。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷，青黛散調(diào)敷。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意個(gè)體化辨證，避免使用未經(jīng)炮制的有毒中藥材。
濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓皮膚，保持居住環(huán)境濕度適宜，減少接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上忌食辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，切勿自行增減藥物。