嘴周圍長(zhǎng)了很多透明小泡泡可能是單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹,也可能是接觸性皮炎、汗皰疹等皮膚問題。單純皰疹病毒1型感染引起的唇皰疹較為常見,表現(xiàn)為簇集性透明水皰,伴有灼熱或刺痛感。接觸性皮炎多由過敏原刺激導(dǎo)致,汗皰疹則與局部多汗或刺激有關(guān)。
1、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染是唇周透明水皰的常見原因。病毒通過接觸傳播潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上成簇透明水皰,破潰后形成糜爛面??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合保持局部清潔干燥。避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎
接觸牙膏、化妝品等過敏原可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。皮損邊界清晰,可見密集針尖大小水皰伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
3、汗皰疹
夏季多發(fā)于青少年,因汗管阻塞導(dǎo)致表皮內(nèi)汗液潴留形成透明小皰。好發(fā)于唇周、手指等部位,皰壁緊張不易破潰。建議減少辛辣刺激食物攝入,局部使用爐甘石洗劑收斂止癢。反復(fù)發(fā)作者可嘗試5%明礬溶液濕敷調(diào)節(jié)汗腺功能。
4、口角炎
維生素B2缺乏或白色念珠菌感染可能引發(fā)口角炎,初期表現(xiàn)為口角潮紅伴細(xì)小水皰。需加強(qiáng)口腔清潔,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。真菌性口角炎需使用制霉菌素含漱液,配合克霉唑乳膏局部涂抹。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能引起三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)皰疹,初期可見單側(cè)唇周透明水皰伴神經(jīng)痛。早期應(yīng)用泛昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。皮損處可外涂阿昔洛韋凝膠預(yù)防感染。
保持唇周皮膚清潔,避免撕扯皮屑或頻繁舔舐。發(fā)作期選擇溫和無皂基潔面產(chǎn)品,外出時(shí)使用物理防曬霜。飲食注意補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。若水皰滲出明顯或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)。反復(fù)發(fā)作超過6次/年者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒抑制治療。