胰腺瘤的癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、黃疸、體重下降、腰背部疼痛等。胰腺瘤可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、脂肪瀉、皮膚瘙癢等癥狀。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是胰腺瘤的常見早期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向腰背部放射。疼痛程度從輕微鈍痛到持續(xù)劇痛不等,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或胰管梗阻有關(guān),部分患者誤以為是胃病延誤就診。伴隨癥狀可能包括惡心、嘔吐等非特異性胃腸反應(yīng)。
2、消化不良
胰腺瘤會(huì)導(dǎo)致胰酶分泌不足,影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹感、噯氣、腹瀉等癥狀,糞便常呈現(xiàn)油脂樣或惡臭。長期消化不良可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,表現(xiàn)為夜盲癥、出血傾向等。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲下降。
3、黃疸
當(dāng)腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。黃疸通常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。胰頭部位腫瘤更易引發(fā)黃疸,而胰體尾腫瘤出現(xiàn)黃疸時(shí)多提示晚期。血液檢查可見直接膽紅素顯著升高。
4、體重下降
短期內(nèi)不明原因體重下降超過10%需警惕胰腺瘤。這與腫瘤消耗、消化吸收障礙、食欲減退等多因素相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、貧血。體重下降常與其他癥狀同時(shí)出現(xiàn),但少數(shù)情況下可能是唯一表現(xiàn)。
5、腰背部疼痛
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)可引發(fā)持續(xù)性腰背部疼痛,夜間平臥時(shí)加重,前傾坐位可緩解。這種疼痛通常提示腫瘤局部進(jìn)展,可能伴隨脊椎壓痛。部分患者誤以為是骨科疾病,需通過影像學(xué)檢查鑒別。疼痛嚴(yán)重者可能需要鎮(zhèn)痛藥物治療。
胰腺瘤患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉等,避免油炸辛辣刺激食物??缮倭慷嗖蜏p輕消化負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助營養(yǎng)吸收。戒煙限酒,控制血糖血脂,定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案。