口腔關(guān)節(jié)彈響可通過熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀多與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可能由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉勞損、創(chuàng)傷性損傷等因素引發(fā)。
1、熱敷理療
適用于早期輕度彈響，通過40℃左右熱毛巾外敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合張口訓(xùn)練效果更佳，具體方法為緩慢張口至最大幅度后保持5秒，每日練習(xí)30次。
2、咬合調(diào)整
存在明顯咬合異常時需進(jìn)行咬合墊治療，常用軟質(zhì)樹脂咬合板夜間佩戴，厚度約2毫米，持續(xù)使用1-3個月。嚴(yán)重深覆合或反頜患者可能需要正畸干預(yù)，通過矯正器調(diào)整牙齒排列，改善關(guān)節(jié)受力分布。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌痙攣。伴有關(guān)節(jié)積液時可短期口服潑尼松片。長期慢性疼痛建議聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，療程不少于12周。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性彈響伴疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)上腔注射治療，常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持流質(zhì)飲食3天，避免大張口動作。該操作需由口腔頜面外科醫(yī)師執(zhí)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療6個月無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗和粘連松解，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)盤穿孔病例。術(shù)后需配合3個月以上的康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等不良習(xí)慣，控制每日咀嚼口香糖時間不超過15分鐘。睡眠時保持仰臥姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力，枕頭高度以8-10厘米為宜。急性發(fā)作期建議選擇粥類、蒸蛋等軟食，進(jìn)食時切割成小塊減少咀嚼幅度。長期伏案工作者每小時應(yīng)進(jìn)行5分鐘頸部放松運(yùn)動，緩解整體肌肉緊張狀態(tài)。