月經(jīng)不調(diào)時(shí)可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)、宮頸黏液觀察及月經(jīng)周期推算等方法綜合判斷排卵期。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢疾病、精神壓力、藥物影響或體重異常等因素有關(guān)。
1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)
每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫并記錄，排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并持續(xù)至下次月經(jīng)前。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月以上，體溫升高前1-2日為易受孕窗口。此方法受睡眠質(zhì)量、感冒等因素干擾，需結(jié)合其他方式驗(yàn)證。
2、排卵試紙檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)尿液中促黃體生成素峰值判斷排卵，強(qiáng)陽(yáng)性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。月經(jīng)不調(diào)者需從月經(jīng)干凈后每日檢測(cè)，避免漏測(cè)峰值。試紙可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，建議配合超聲檢查確認(rèn)。
3、超聲卵泡監(jiān)測(cè)
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育，當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。適用于長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每隔2-3天檢查一次，直至確認(rèn)排卵。能同步評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，提高受孕概率。
4、宮頸黏液觀察
排卵期宮頸黏液量增多呈蛋清樣拉絲狀，可拉長(zhǎng)至10厘米不斷。需每日清潔手指取樣觀察，黏液變化后48小時(shí)內(nèi)為最佳受孕時(shí)間。此方法易受陰道炎癥干擾，需保持外陰清潔。
5、月經(jīng)周期推算
記錄至少6個(gè)月經(jīng)周期，取最短周期減18天為易孕期首日，最長(zhǎng)周期減11天為末日后。月經(jīng)不調(diào)者推算誤差較大，建議體溫升高或試紙陽(yáng)性后補(bǔ)充同房。周期紊亂嚴(yán)重者需先調(diào)理月經(jīng)。
月經(jīng)不調(diào)者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度勞累，每日攝入含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜有助于卵泡發(fā)育。肥胖者需控制體重至BMI正常范圍，過(guò)度節(jié)食者應(yīng)恢復(fù)均衡飲食。焦慮情緒可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式減壓。若半年未孕或月經(jīng)周期持續(xù)異常，建議盡早就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及卵巢儲(chǔ)備情況。