鼻涕有異味可能與鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、鼻腔異物

兒童或認(rèn)知障礙者可能將豆類(lèi)、紙團(tuán)等塞入鼻腔，導(dǎo)致鼻腔堵塞并引發(fā)腐敗性異味。異物存留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過(guò)前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查定位異物后由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出，避免自行掏挖造成黏膜損傷。

2、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黃綠色膿涕伴腥臭味，慢性鼻竇炎可能出現(xiàn)持續(xù)性惡臭。常伴隨頭痛、面部壓迫感，額竇炎疼痛晨起重、上頜竇炎午后加重?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物，嚴(yán)重者需鼻竇穿刺沖洗。

3、萎縮性鼻炎

鼻黏膜萎縮導(dǎo)致鼻腔寬大，干痂堆積產(chǎn)生特殊臭味臭鼻癥，但患者本人可能因嗅覺(jué)減退難以察覺(jué)。伴有鼻腔干燥、出血等癥狀。治療包括生理鹽水沖洗、復(fù)方薄荷油滴鼻液保濕，嚴(yán)重者可行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)。

4、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者，鼻涕呈豆渣樣伴霉臭味，CT可見(jiàn)鼻竇內(nèi)特征性鈣化灶。需手術(shù)清除病灶后配合兩性霉素B鼻竇灌洗，同時(shí)控制血糖。延誤治療可能引發(fā)顱內(nèi)感染。

5、鼻腔腫瘤

內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鱗癌等腫瘤壞死時(shí)產(chǎn)生腐肉樣惡臭，早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)涕中帶血。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)菜花樣新生物，確診需病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤需結(jié)合放化療。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，過(guò)敏體質(zhì)者需控制過(guò)敏性鼻炎。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異味鼻涕、血涕或伴隨視力改變、劇烈頭痛時(shí)，須立即至耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)單側(cè)鼻塞伴異味需優(yōu)先排除鼻腔異物可能，家長(zhǎng)不要自行掏取以免造成二次傷害。