右邊耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)痛、耵聹栓塞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、外傷、局部壓迫或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為耳內(nèi)刺痛、脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳悶感。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于挖耳損傷或游泳后進(jìn)水誘發(fā)?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱痛，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓刺激。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳深部脹痛、耳悶感，可能伴隨發(fā)熱或膿性分泌物。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)積液排出，必要時(shí)需鼓膜穿刺引流。
3、神經(jīng)痛
耳顳神經(jīng)痛或舌咽神經(jīng)痛可引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛，常因寒冷刺激、疲勞誘發(fā)。疼痛多呈刀割樣，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
4、耵聹栓塞
耳垢堆積硬化可能壓迫耳道壁或鼓膜，引起鈍痛或脹滿感，尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)加重。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷耳道。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)耳內(nèi)鈍痛，可能伴隨張口彈響。可通過局部熱敷、佩戴咬合墊緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)等行為，注意耳部保暖防潮。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需立即就診排查聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。耳痛期間建議選擇軟質(zhì)食物，減少咀嚼動(dòng)作對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的刺激，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵。