淋巴結(jié)腫瘤早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、局部壓迫癥狀、全身乏力、體重下降、夜間盜汗等。淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,早期表現(xiàn)常較隱匿,需結(jié)合病理檢查確診。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
早期最典型表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度差的腫大淋巴結(jié),通常無觸痛。腫大淋巴結(jié)可能呈進(jìn)行性增大,直徑超過2厘米且持續(xù)存在4周以上需警惕。部分患者可伴有淋巴結(jié)區(qū)皮膚瘙癢感。
2、局部壓迫癥狀
縱隔淋巴結(jié)腫大可能引起咳嗽、胸悶或吞咽困難;腹腔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致腹痛、腹脹;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。這些癥狀與腫大淋巴結(jié)的解剖位置密切相關(guān)。
3、全身乏力
腫瘤細(xì)胞代謝產(chǎn)物積累及免疫系統(tǒng)持續(xù)激活可導(dǎo)致持續(xù)疲勞感,表現(xiàn)為活動耐量下降、休息后不能緩解。部分患者會伴隨低熱狀態(tài),體溫多在37.5-38℃波動。
4、體重下降
6個月內(nèi)體重減輕超過10%需引起重視,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)味覺改變、早飽感等消化道癥狀。
5、夜間盜汗
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗致衣物浸濕,與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原物質(zhì)相關(guān)。盜汗多呈間歇性發(fā)作,嚴(yán)重者需更換床單衣物,可伴有不明原因發(fā)熱。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診,完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及全身PET-CT等檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免感染,注意記錄癥狀變化情況。飲食上建議高蛋白、高維生素易消化食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持機(jī)體功能,但應(yīng)避免過度勞累。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。