弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
1、光學(xué)矯正
光學(xué)矯正是弱視治療的基礎(chǔ)方法，適用于屈光不正導(dǎo)致的弱視。通過驗光配鏡矯正近視、遠視或散光，使視網(wǎng)膜獲得清晰物像刺激?？蚣苎坨R或角膜接觸鏡需全天佩戴，每3-6個月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。對于屈光參差性弱視，需特別關(guān)注雙眼屈光度差異的矯正。
2、遮蓋療法
遮蓋療法通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼，適用于單眼弱視患者。傳統(tǒng)遮蓋采用眼罩或遮光膜貼附于眼鏡片，每日遮蓋2-6小時。部分時間遮蓋需配合精細目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。遮蓋期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力，防止遮蓋性弱視發(fā)生。
3、視覺訓(xùn)練
視覺訓(xùn)練通過特定任務(wù)刺激弱視眼功能恢復(fù)。常用方法包括紅藍濾光片訓(xùn)練、電腦軟件訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等。精細目力訓(xùn)練如串珠、描圖可提高黃斑中心凹分辨率。立體視訓(xùn)練使用隨機點立體圖改善雙眼融合功能。訓(xùn)練需每周3-5次，每次20-30分鐘。
4、藥物治療
藥物治療多作為輔助手段，常用阿托品滴眼液暫時模糊優(yōu)勢眼視力。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹程度。口服左旋多巴可能改善視覺皮層神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，注意瞳孔散大引起的畏光等副作用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對形覺剝奪性弱視的病因處理。先天性白內(nèi)障需在嬰兒期行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。重度上瞼下垂需行額肌懸吊術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視力提升后可行斜視矯正術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進行弱視康復(fù)訓(xùn)練。
弱視治療需長期堅持，建議建立治療檔案定期復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能。日常注意用眼衛(wèi)生，避免過度近距離用眼。均衡飲食補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素。家長應(yīng)監(jiān)督患兒規(guī)范執(zhí)行遮蓋和訓(xùn)練計劃，治療黃金期為3-6歲，12歲后療效顯著降低。發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)及時到眼科進行專業(yè)評估和干預(yù)。