一般情況下，人流20天后又出血，可能是不完全流產(chǎn)、子宮穿孔、子宮頸損傷、感染導(dǎo)致的，建議進(jìn)行對癥治療。

1.不完全流產(chǎn)：流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)未完全排出胚胎組織，殘留組織會(huì)刺激子宮收縮，引起出血。一般不需要進(jìn)行特殊治療，日常注意控制飲食，保持身體清潔即可。

2.子宮穿孔：在流產(chǎn)手術(shù)或子宮刮宮過程中，如果手術(shù)操作不當(dāng)，可能會(huì)刺破子宮，引起子宮穿孔，導(dǎo)致大量出血。建議前往醫(yī)院完善檢查，明確病情嚴(yán)重程度后進(jìn)行針對性治療。

3.子宮頸損傷：在流產(chǎn)手術(shù)或子宮刮宮過程中，如果手術(shù)操作不當(dāng)，可能會(huì)損傷子宮頸，引起出血。日常注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。

4.感染：流產(chǎn)后，如果沒有及時(shí)清潔和消毒，可能會(huì)感染，引起出血。建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行治療。

如果出現(xiàn)流產(chǎn)后大量出血、時(shí)間較長、伴有其他癥狀，例如發(fā)熱、腹痛等，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行檢查和治療。