慢性蕁麻疹通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病程超過6周,可能與免疫異常、感染、藥物或食物過敏等因素有關(guān)。
多數(shù)患者通過長期藥物管理可達(dá)到癥狀緩解??菇M胺藥物是首選治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片等能抑制組胺釋放,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分患者需聯(lián)合使用H2受體拮抗劑或白三烯受體拮抗劑增強(qiáng)療效。對(duì)于頑固性病例,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能被考慮,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。治療期間需避免已知誘因,如特定食物、冷熱刺激或壓力等。癥狀控制后仍需維持用藥數(shù)月,逐步減量以防復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者可能伴隨自身免疫性疾病或慢性感染灶,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。甲狀腺功能異常、幽門螺桿菌感染等潛在病因的糾正可能改善蕁麻疹癥狀。極少數(shù)對(duì)常規(guī)治療無效者可嘗試生物制劑如奧馬珠單抗注射液,但費(fèi)用較高且需評(píng)估適應(yīng)癥。部分兒童患者隨年齡增長可能自愈,成人自發(fā)緩解概率較低。
建議患者記錄發(fā)作日記以識(shí)別誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,限制海鮮、酒精等易致敏食物。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。