拇指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛伴彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，急性期需制動(dòng)休息。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)活動(dòng)時(shí)疼痛和僵硬感，晨起癥狀明顯。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、外傷
扭傷或撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并固定關(guān)節(jié)，48小時(shí)后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵現(xiàn)象。需通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。需控制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但急性疼痛期需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。