腎脹痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腎外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物，可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)性腰部劇烈絞痛，可放射至下腹部或腹股溝，常伴隨血尿、惡心嘔吐。臨床常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
2、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)感染，常見誘因包括憋尿、衛(wèi)生不良、免疫力下降等。除腎區(qū)脹痛外，多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感，嚴(yán)重時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。確診后需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、腎盂腎炎
腎實(shí)質(zhì)和腎盂的細(xì)菌感染多由尿路感染上行引起，糖尿病患者及孕婦更易發(fā)病。表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛伴高熱，尿液渾濁且有腐敗氣味。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，配合臥床休息及退熱處理。
4、腎囊腫
腎臟出現(xiàn)的良性囊性病變可能因先天發(fā)育異?；蚰挲g增長導(dǎo)致，較大囊腫壓迫周圍組織時產(chǎn)生鈍痛感。多數(shù)無癥狀，偶見血尿或高血壓。直徑超過5厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，或行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
5、腎外傷
腰部撞擊、跌落等外力作用可能導(dǎo)致腎挫裂傷，常見于交通事故或運(yùn)動損傷。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克癥狀。輕度損傷可通過絕對臥床、止血敏注射液等保守治療，重度裂傷需緊急手術(shù)修補(bǔ)。
出現(xiàn)腎脹痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腰部按摩，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物攝入。觀察排尿顏色與尿量變化，若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀需立即急診處理。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。