宮頸糜爛發(fā)展為宮頸癌通常需要10-20年,但存在個(gè)體差異。宮頸糜爛本身并非癌前病變,但持續(xù)高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終進(jìn)展為宮頸癌。
宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,與雌激素水平相關(guān),多數(shù)無(wú)需治療。若合并高危型HPV持續(xù)感染,可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,其中CIN1級(jí)約60%可自然消退,CIN2-3級(jí)進(jìn)展為浸潤(rùn)癌需5-10年。從CIN3級(jí)到浸潤(rùn)癌的中位時(shí)間為30年,但免疫功能低下者進(jìn)程可能縮短至2-5年。定期宮頸TCT和HPV篩查可阻斷癌變進(jìn)程,建議21歲以上女性每3年篩查一次,30歲以上聯(lián)合HPV檢測(cè)。
預(yù)防宮頸癌需接種HPV疫苗、避免多個(gè)性伴侶、戒煙及增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,穿棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸,適量運(yùn)動(dòng)有助于提升機(jī)體抵抗力。建議30歲以上女性每1-2年進(jìn)行婦科檢查,有癌前病變史者需縮短隨訪(fǎng)間隔。