高危尖銳濕疣通常表現(xiàn)為外生殖器或肛周部位的菜花狀、乳頭狀贅生物，可能伴隨瘙癢、出血或疼痛。高危型人乳頭瘤病毒感染是主要病因，與宮頸癌等惡性腫瘤風險相關。
1、贅生物形態(tài)
初期為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，呈現(xiàn)菜花狀或雞冠狀。質地柔軟，觸之易出血。好發(fā)于男性龜頭、冠狀溝、尿道口，女性大小陰唇、陰道口及肛周。高危型HPV感染導致的疣體生長速度較快，可能融合成片。
2、局部不適感
疣體摩擦可引起灼熱感或刺癢，繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿性分泌物伴惡臭。女性陰道內(nèi)疣體可能導致性交后出血，肛周疣體排便時易破損出血。部分患者疣體可自行脫落但基底仍存在病毒。
3、亞臨床感染
HPV潛伏感染時可能無肉眼可見疣體，但醋酸白試驗呈陽性。高危型HPV16/18感染常見于宮頸部位，可能僅表現(xiàn)為陰道分泌物異?；蚪佑|性出血，需通過宮頸TCT和HPV檢測確診。
4、免疫抑制表現(xiàn)
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者，疣體可能迅速泛發(fā)至腹股溝、會陰等部位。皮損面積較大且常規(guī)治療易復發(fā)，常合并其他機會性感染。此類患者需優(yōu)先進行免疫功能評估。
5、惡性轉化征兆
長期未治療的高危型尖銳濕疣可能出現(xiàn)基底硬化、潰瘍經(jīng)久不愈等癌變跡象。特別是合并吸煙、HIV感染等危險因素時，陰莖癌、外陰癌或肛門癌風險顯著增加。需通過組織活檢明確病理改變。
確診高危尖銳濕疣后應避免搔抓或自行用藥，防止病毒擴散。治療期間需禁止性接觸直至皮損完全消退，性伴侶應同步篩查。日常保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣。建議接種HPV疫苗預防其他型別感染，每3-6個月復查HPV病毒載量及宮頸細胞學檢查。增強免疫力有助于降低復發(fā)概率，可適當補充維生素C和鋅元素。