肺炎的癥狀包括咳嗽、咳痰,還可能伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)??人杂刑凳欠窝椎某R姲Y狀之一,主要由肺部感染導(dǎo)致氣道分泌物增多引起,痰液性狀可為白色黏液痰、黃綠色膿痰或鐵銹色痰等。
一、早期表現(xiàn)
肺炎早期,咳嗽可能并不劇烈,主要表現(xiàn)為干咳或咳少量白色黏液痰?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到輕微的全身不適,如乏力、肌肉酸痛,體溫也可能開始升高,但通常未超過38攝氏度。這個(gè)階段肺部炎癥尚局限,通過聽診可能聞及局部濕啰音。早期識(shí)別并及時(shí)就醫(yī),有助于控制病情發(fā)展,避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的肺部感染。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著感染加重,進(jìn)入進(jìn)展期??人詴?huì)變得頻繁、劇烈,痰量明顯增多,顏色可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰,若為肺炎鏈球菌感染,可能出現(xiàn)典型的鐵銹色痰?;颊吒邿岵煌?,體溫常超過39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。胸痛癥狀變得明顯,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,這是由于炎癥累及胸膜所致。呼吸頻率加快,可能出現(xiàn)呼吸急促。
三、重癥表現(xiàn)
若病情未能有效控制,可能發(fā)展為重癥肺炎。此時(shí)咳嗽持續(xù),但因體力消耗可能顯得無力。痰液可能變得黏稠難以咳出。最突出的表現(xiàn)是嚴(yán)重的呼吸困難,患者感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,口唇、甲床可能出現(xiàn)發(fā)紺,即呈現(xiàn)青紫色。精神意識(shí)狀態(tài)可能發(fā)生改變,如出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識(shí)模糊,這是缺氧和感染加重的危險(xiǎn)信號(hào)。
四、伴隨全身癥狀
除了呼吸道局部癥狀,肺炎常伴隨顯著的全身性反應(yīng)。發(fā)熱是最常見的全身癥狀,體溫可高達(dá)39-40攝氏度,多為稽留熱型?;颊呤秤黠@減退,感到全身酸痛、極度疲乏。部分患者可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等。老年患者或免疫力低下者,全身癥狀可能更為突出,而發(fā)熱等典型反應(yīng)可能不明顯。
五、不典型表現(xiàn)
在某些特殊人群或病原體感染中,肺炎癥狀可能不典型。例如,老年人可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降、活動(dòng)能力減弱,咳嗽咳痰反而不明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗆奶、呼吸急促、口吐泡沫,而非典型的咳嗽。由支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎,咳嗽可能表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而全身中毒癥狀相對(duì)較輕。
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,尤其是伴有發(fā)熱、胸痛或呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。明確診斷需依靠胸部X線或CT檢查。治療期間應(yīng)保證充分休息,避免勞累,居室保持空氣流通。飲食上選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,并保證充足的飲水,有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出。遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療至關(guān)重要,切勿因癥狀緩解而自行停藥。對(duì)于嬰幼兒、老年人及有基礎(chǔ)疾病者,更應(yīng)密切觀察病情變化,警惕重癥化的可能。