老人血糖高可以適量吃燕麥、蕎麥、西藍花、黃瓜、魔芋等食物幫助輔助調節(jié)血糖,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列本脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、達格列凈片等藥物進行治療。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含膳食纖維,尤其是β-葡聚糖,這種可溶性膳食纖維可以在胃腸中形成黏稠的凝膠狀物質,延緩胃排空速度和葡萄糖在腸道的吸收,從而有助于平穩(wěn)餐后血糖。老人適量食用燕麥,如用燕麥片代替部分精白米面作為主食,對血糖控制有積極意義。選擇純燕麥片而非添加糖分的即食燕麥產品效果更佳。
2、蕎麥
蕎麥含有豐富的蘆丁和膳食纖維,其升糖指數(shù)較低。蘆丁有助于改善血管彈性,對預防糖尿病血管并發(fā)癥有一定益處。老人可以用蕎麥面條或蕎麥米飯部分替代常規(guī)主食,有助于延緩碳水化合物吸收,避免餐后血糖急劇升高。需注意蕎麥制品也應控制攝入量。
3、西藍花
西藍花屬于非淀粉類蔬菜,碳水化合物含量低,且富含鉻元素和膳食纖維。鉻是葡萄糖耐量因子的組成部分,有助于提高胰島素敏感性,改善身體對葡萄糖的利用。老人餐食中增加西藍花等深色蔬菜的比重,既能增加飽腹感,又能補充維生素和礦物質,對血糖管理有利。
4、黃瓜
黃瓜水分含量高,熱量極低,幾乎不含碳水化合物,食用后不會引起血糖顯著波動。其含有的丙醇二酸可能有助于抑制糖類轉化為脂肪。老人在兩餐之間感到饑餓時,可將黃瓜作為加餐選擇,既能補充水分,又能緩解饑餓感,避免因攝入其他高熱量零食導致血糖升高。
5、魔芋
魔芋的主要成分是葡甘聚糖,是一種高黏度的可溶性膳食纖維,吸水膨脹性強,能顯著增加食物體積,增強飽腹感,并有效延緩糖分吸收。老人食用魔芋制品,如魔芋豆腐或魔芋絲,可以作為低熱量、低碳水化合物的食物選擇,有助于減少總熱量攝入,輔助控制血糖和體重。
二、藥物
1、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線藥物,其主要通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織如肌肉對胰島素的敏感性來降低血糖,尤其適用于肥胖或超重的老年糖尿病患者。它一般不刺激胰島素分泌,單獨使用引起低血糖的風險相對較低。使用前需評估腎功能,常見不良反應包括胃腸不適。
2、格列本脲片
格列本脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰腺β細胞釋放胰島素來降低血糖,降糖效果較強。適用于經飲食控制和運動治療后血糖仍不達標的2型糖尿病老年患者。因其作用時間長,降糖力度強,老年患者使用時需警惕發(fā)生低血糖的風險,尤其是有心腦血管基礎疾病者應謹慎。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑,通過在腸道內競爭性抑制碳水化合物分解為葡萄糖的酶,從而延緩淀粉、蔗糖等碳水化合物的吸收,主要降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的老年患者。不良反應多局限于胃腸道,如腹脹、排氣增多。
4、瑞格列奈片
瑞格列奈片屬于非磺酰脲類胰島素促泌劑,也被稱為餐時血糖調節(jié)劑。它起效快,作用時間短,需在餐前即刻服用,能有效控制餐后血糖,低血糖風險相對于某些長效磺酰脲類藥物可能較低,尤其適合進食不規(guī)律的老年糖尿病患者。用藥需遵醫(yī)囑,密切監(jiān)測血糖。
5、達格列凈片
達格列凈片是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑,通過抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收,使過量的葡萄糖從尿液排出體外從而降低血糖。該藥不依賴胰島素機制,還有輕度降壓、減重作用。適用于2型糖尿病老年患者,但需注意其可能增加泌尿生殖道感染的風險,并確保飲水量充足。
老年糖尿病患者在進行飲食調理的同時,必須堅持規(guī)律監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整藥量或聽信偏方。日常飲食應遵循定時定量、均衡營養(yǎng)的原則,以低升糖指數(shù)食物為主,嚴格控制精制糖和飽和脂肪的攝入。結合個體情況開展適度的體育活動,如散步、太極拳等,有助于改善胰島素敏感性。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,定期復查血糖、糖化血紅蛋白以及眼、腎、神經等并發(fā)癥相關指標,是實現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)達標和維持整體健康的關鍵。