老年人頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、腦血管疾病、胃腸炎等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、體位性低血壓
體位性低血壓是老年人突然站立時血壓急劇下降引發(fā)的癥狀，與血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)?；颊呖赡馨殡S眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等表現(xiàn)，日常需避免突然起身，休息時抬高床頭，遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片、阿卡波糖片等藥物改善血管張力。
二、耳石癥
耳石癥因內(nèi)耳平衡石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，頭部位置變化會誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)包括視物旋轉(zhuǎn)、惡心及站立困難，可通過耳石復(fù)位操作治療，配合甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解眩暈。
三、頸椎病
頸椎病壓迫椎動脈可能導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈與嘔吐。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀，可通過頸椎牽引、物理治療改善，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑控制炎癥與疼痛。
四、腦血管疾病
腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作可引起中樞性眩暈，多與動脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)。除頭暈嘔吐外可能出現(xiàn)言語不清、肢體無力，需緊急就醫(yī)并進行溶栓治療，配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
五、胃腸炎
急性胃腸炎引發(fā)的電解質(zhì)紊亂與脫水可能刺激前庭系統(tǒng)導(dǎo)致頭暈。多伴有腹痛、腹瀉及發(fā)熱，需補充電解質(zhì)溶液，使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散控制感染與調(diào)節(jié)腸道。
老年人出現(xiàn)頭暈嘔吐需注意監(jiān)測血壓血糖，保持環(huán)境防滑防跌倒，飲食宜清淡易消化且規(guī)律飲水。若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時進行神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科專項檢查，完善頭顱影像學(xué)與前庭功能評估，避免自行用藥延誤病情。日常維持低鹽飲食與適度散步有助于改善循環(huán)功能，但急性發(fā)作期須臥床休息并避免頭部劇烈活動。