早期外痔瘡癥狀主要有肛門瘙癢、排便疼痛、肛門異物感、便血以及肛門潮濕。外痔瘡是肛管或直腸下端靜脈充血腫大所致,早期癥狀較輕時可通過調(diào)整生活方式改善。
1、肛門瘙癢
肛門瘙癢是早期外痔瘡的常見表現(xiàn),主要由痔核刺激肛周皮膚或分泌物增多導致?;颊呖赡芤蚍磸妥霞又鼐植砍溲?,甚至引發(fā)感染。日常需保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性清潔劑,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等緩解癥狀。若合并真菌感染,需配合硝酸咪康唑乳膏治療。
2、排便疼痛
排便時肛門疼痛多因痔核被糞便摩擦或擠壓引起,尤其在便秘或腹瀉時癥狀加重。疼痛多為灼燒感或撕裂感,可能持續(xù)數(shù)小時。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠,但需醫(yī)生指導。
3、肛門異物感
患者常感覺肛門處有腫物突出,尤其在久坐或排便后明顯。觸摸可發(fā)現(xiàn)肛緣柔軟團塊,多為血栓性外痔或結(jié)締組織增生所致。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解腫脹,急性期可配合地奧司明片口服減輕水腫,嚴重時需考慮痔切除術(shù)。
4、便血
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,系痔核表面黏膜破損導致。需與肛裂、直腸息肉鑒別。少量出血可通過使用太寧栓止血,反復出血者需腸鏡檢查排除其他疾病。日常應避免辛辣飲食及飲酒,保持規(guī)律排便習慣。
5、肛門潮濕
痔核分泌物增多會導致肛周皮膚長期潮濕,可能引發(fā)濕疹或皮炎。建議排便后使用溫水沖洗,穿純棉透氣內(nèi)褲。合并滲出時可外用氧化鋅軟膏保護皮膚,瘙癢明顯者需聯(lián)用地塞米松乳膏,但激素類藥物不宜長期使用。
早期外痔瘡患者應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。飲食需增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。養(yǎng)成定時排便習慣,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀時應在醫(yī)生指導下干預。